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Régime méditerranéen et cerveau
Sommaire
Fonctions intellectuelles
Maladie d’Alzheimer et démences
Déclin cognitif
Imagerie du cerveau
Sommeil
Dépression
Bien-être et qualité de vie
Fonctions intellectuelles
Maladie d’Alzheimer et démences
Dans ce suivi de 525 personnes en Finlande, âgées en moyenne de 57 ans et suivies 14 ans, un régime favorable est associé à une réduction de risque de démence de 88% et de maladie d’Alzheimer de 92%. Ce régime favorable comprend des légumes et légumes-racines, baies et fruits, pain, poisson, café et matières grasses insaturées (végétales). Pondèrent négativement : saucisses, œufs, bonbons, boissons sucrées, sucre dans le café, poisson salé, graisses saturées du lait et le sel. L’alcool est considéré comme favorable sous forme modérée et défavorable sous forme nulle ou excessive. Pour le sel on donne un point si pas d’utilisation de sel à table, pour les matières grasses de cuisine on donne un si elles sont végétales ou margarine. Midlife Healthy-Diet Index and Late-Life Dementia and Alzheimer’s Disease. Dement Geriatr Cogn Disord Extra Eskelinen MJ et coll, 2011, DOI: 10.1159/000327518. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22163237
Dans ce suivi de 1220 personnes âgées de plus de 65 ans sur 4 ans aux USA, une meilleure adhésion à un régime type méditerranéen est associée à une baisse de survenue de maladie d’Alzheimer de 34%. Mediterranean diet, inflammatory and metabolic biomarkers, and risk of Alzheimer’s disease. Gu Y et coll, J Alzheimers Dis. 2010;22(2):483-92. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20847399
Suivi de 2100 personnes aux USA âgées de plus de 65 ans, un modèle alimentaire protecteur comprend de l’assaisonnement de salade, des noix, du poisson, des tomates, des volailles, des crucifères, des fruits des feuilles vert foncé et peu de produits laitiers gras, viande rouge, abats et beurre. Un bon suivi de ce modèle est associé à une baisse de 38% de survenue de maladie d’Alzheimer en comparaison d’un faible suivi. Food Combination and Alzheimer Disease Risk. A Protective Diet. Gu Y et coll, Arch Neurol. 2010;doi:10.1001/archneurol.2010.84. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20385883
Dans ce suivi de volontaires aux USA, le suivi d’un régime de type méditerranéen est associé à une diminution de survenue du déclin cognitif léger chez ceux qui étaient initialement normaux, et une diminution de maladie d’Alzheimer chez les porteurs de déclin cognitif (diminution de près de 50% entre forts et faibles consommateurs). Mediterranean Diet and Mild Cognitive Impairment. Arch Neurol Scarmeas N et coll, 2009, 66(2):216-225. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19204158
Dans ce suivi de 1410 personnes à Bordeaux âgées de plus de 65 ans, au moins 5 ans, une adhésion plus élevée à un régime méditerranéen est associée un à déclin cognitif plus lent, mais pas à une diminution de survenue de maladie d’Alzheimer. Adherence to a Mediterranean Diet, Cognitive Decline, and Risk of Dementia. JAMA Féart C et coll, 2009. 302(6):638-648. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19671905
Dans ce suivi de 1880 personnes, une bonne adhésion à un régime de type méditerranéen est associée à une réduction de risque de maladie d’Alzheimer de 40%. Physical Activity, Diet, and Risk of Alzheimer Disease. JAMA Scarmeas N et coll, 2009, 302(6):627-637. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19671904
Dans ce suivi de 2258 personnes sur 4 ans aux USA, une bonne adhésion à un régime de type méditerranéen est associée à une réduction de risque de maladie d’Alzheimer de 40% par rapport à une faible adhésion. Ce régime comprend en positif des fruits, des légumes, des céréales, du poisson ; en négatif, viande et produits laitiers ; l’alcool en consommation modérée seulement est favorable. Mediterranean Diet and Risk for Alzheimer’s Disease. Scarmeas N et coll, 2006. Ann Neurol 2006;59:912–921. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16622828
Dans cette étude comparant des personnes atteintes de maladie d’Alzheimer à des témoins, les auteurs observent qu’une plus forte adhésion à un régime de type méditerranéen est associée à une diminution de risque de la maladie de 68%, en comparaison d’une faible adhésion. Mediterranean Diet, Alzheimer Disease, and Vascular Mediation. Scarmeas N et coll, 2006. Arch Neurol doi:10.1001/archneur.63.12.noc60109. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17030648
Déclin cognitif
Dans cette étude expérimentale espagnole « Predimed » sous-groupe de Barcelone, chez des patients à risque cardiovasculaire élevé, âgés de près de 75 ans, suivis sur 6 ans ½, ceux qui sont assignés à un régime méditerranéen présentent un meilleur score aux tests cognitifs, en comparaison de témoins qui suivent un régime réduit en graisses. JAMA Internal Medicine, Valls-Pedret et coll. Mediterranean Diet and Age-Related Cognitive Decline. A Randomized Clinical Trial. 2015, May 11, 2015. doi:10.1001/jamainternmed.2015.1668. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25961184
Dans cette étude expérimentale Predimed sous-groupe Navarra, les volontaires étant à risque cardiovasculaire élevé, âgés de 74 ans, suivis sur près de 6 ans ½, ceux qui sont assignés à un régime méditerranéen avec huile d’olive présentent 66% de risque en moins de présenter un déclin cognitif léger. Virgin olive oil supplementation and long-term cognition: the PREDIMED-NAVARRA randomized, trial. Martínez-Lapiscina EH et coll, 2013, J Nutr Health Aging, doi: 10.1007/s12603-013-0027-6. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23732551
Dans cette étude expérimentale Predimed-Navarra, chez des patients à risque cardiovasculaire élevé âgés de près de 67 ans, sur près de 6 ans ½, ceux qui sont assignés à un régime méditerranéen avec huile d’olive présentent un meilleur score aux tests RAVLT et Color Trail Test 2, en comparaison de témoins qui suivent un régime réduit en graisses. Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry, Martínez-Lapiscina et coll. Mediterranean diet improves cognition: the PREDIMED-NAVARRA randomised trial. 2013, 2013;84(12):1318-1325. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23670794
Dans ce suivi de 823 personnes en Espagne âgées de 62 ans en moyenne, sur 6 à 8 ans, les auteurs observent un déclin cognitif plus important chez les personnes qui n’ont qu’une adhésion faible à modérée au régime méditerranéen. Mediterranean diet and cognitive function: the SUN project. Galbete C et coll, 2015. J Nutr Health Aging. doi: 10.1007/s12603-015-0441-z. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25732216
Dans ce suivi de 400 personnes en Grèce âgées d’au moins 65 ans, le déclin cognitif est associé au régime méditerranéen. Chez les personnes qui ont un déclin élevé, il y a 66 % d’adhésion en moins au régime méditerranéen, en comparaison de ceux qui n’ont pas de déclin. Les légumes ont un effet particulièrement marqué. Mediterranean diet and cognitive decline over time in an elderly Mediterranean population. Trichopoulou A et coll, 2015, Eur J Nutr. 2015, doi: 10.1007/s00394-014-0811-z. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25482573
Dans ce suivi de plus de 17000 personnes aux USA, d’origines ethniques diverses, sur 4 ans, une adhésion plus élevée au régime méditerranéen est associée à une baisse de risque de déclin cognitif, notamment chez les personnes non-diabétiques (20% de risque en moins). Adherence to a Mediterranean diet and risk of incident cognitive impairment. Tsivgoulis G et coll, Neurology, 2013. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23628929
3831 personnes âgées de plus de 65 ans au départ suivies 11 ans, aux USA, présentent un meilleur score cognitif avec une meilleure adhésion au régime méditerranéen, avec un effet propre des noix, des légumineuses et des céréales complètes. Prospective study of Dietary Approaches to Stop Hypertension– and Mediterranean-style dietary patterns and age-related cognitive change: the Cache County Study on Memory, Health and Aging. Wengreen H et coll, Am J Clin Nutr 2013, doi: 10.3945/ajcn.112.051276. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24047922
Dans ce suivi de 6174 femmes âgées de plus de 65 ans sur 5 ans, un régime de type méditerranéen dans son ensemble n’est pas associé au déclin cognitif ; néanmoins, un équilibre favorable en lipides (peu de graisses saturées par rapport aux graisses mono-insaturées) est associé à une meilleure évolution, et la prise de céréales complètes à une meilleure performance cognitive globale. Mediterranean diet and cognitive function in older age: results from the Women’s Health Study. Samieri C et coll, 2013, Epidemiology, doi:10.1097/EDE.0b013e318294a065. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23676264
Dans ce suivi d’une population d’âge moyen, en France, l’adhésion à un régime de type méditerranéen n’est pas associée aux fonctions cognitives. Mediterranean diet and cognitive function: a French study. Kesse-Guyot E et coll, Am J Clin Nutr, 2013, doi: 10.3945/ajcn.112.047993. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23283500
Dans ce suivi de près de 4000 personnes âgées de plus de 65 ans aux USA, sur près de 8 ans, une adhésion plus élevée au régime méditerranéen est associée à une diminution du déclin cognitif. Adherence to a Mediterranean-type dietary pattern and cognitive decline in a community population. Tangney CC et coll, Am J Clin Nutr, 2011, doi: 10.3945/ajcn.110.007369. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21177796
Dans ce suivi de 1500 personnes en Australie, âgées de 65 ans, l’adhésion au régime méditerranéen n’est pas associée au déclin cognitif ni à la maladie d’Alzheimer. The Mediterranean Diet is Not Related to Cognitive Change in a Large Prospective Investigation: The PATH Through Life Study. Cherbuin N et coll, 2011. Am J Geriatr Psychiatry. 2011 Sep 20. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21937919
Dans cette revue sur régime méditerranéen et cognition chez les adultes (à partir des études de suivi), les auteurs relèvent qu’une adhésion élevée à un régime de type méditerranéen est associée à un ralentissement du déclin cognitif, une baisse de l’évolution vers la maladie d’Alzheimer, et une amélioration des fonctions intellectuelles, notamment pour la mémoire et les fonctions exécutives (capacité à réagir à une situation nouvelle). L’utilisation d’un modèle alimentaire comme le régime méditerranéen devrait faire partie de notre arsenal pour maintenir la qualité de vie et réduire le fardeau potentiel social et économique de la démence. Adherence to a Mediterranean-Style Diet and effects on Cognition in Adults: A Qualitative evaluation and Systematic Review of Longitudinal and Prospective Trials. Hardman RJ et coll, 2016, Frontiers in Nutrition, doi: 10.3389/fnut.2016.00022. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27500135
Imagerie du cerveau
Dans ce suivi de personnes âgées de 73 ans en moyenne au départ, sur 3 ans, en Ecosse, les auteurs observent qu’une adhésion élevée au régime méditerranéen est associée à une diminution de l’atrophie cérébrale liée à l’âge. Mediterranean-type diet and brain structural change from 73 to 76 years in a Scottish cohort. Luciano M et coll, 2017. Neurology, 88:1–7. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28053008
Dans cette étude chez des adultes aux Pays-Bas, une alimentation plus riche en fruits et légumes, noix, céréales complètes, produits laitiers, poisson et pauvre en boissons sucrées est associée à un volume du cerveau plus important, matière grise, blanche et hippocampe. Better diet quality relates to larger brain tissue volumes. The Rotterdam Study. Croll PH et coll., 2018. Neurology, doi : 1212/WNL.0000000000005691. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29769374
Sommeil
Dans ce suivi d’une population grecque sénior, une meilleure adhésion au régime méditerranéen est associée à une meilleure qualité du sommeil. Associations between the mediterranean diet and sleep in older adults: Results from the hellenic longitudinal investigation of aging and diet study. Mamalaki E et coll, 2018. Geriatr Gerontol Int, DOI: 10.1111/ggi.13521. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30187649
Dans ce suivi de Nord-Américains, une faible adhésion au régime méditerranéen est associée à une durée de sommeil plus courte et davantage de symptôme insomniaques avec durée courte de sommeil. Mediterranean diet pattern and sleep duration and insomnia symptoms in the Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis. Castro-Diehl C et coll., 2018. Sleep, doi: 10.1093/sleep/zsy158. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30137563
Dépression
Selon cette revue d’études d’observation, l’adhésion aux régime méditerranéen ou anti-inflammatoire semble être protectrice contre la dépression, avec une diminution de l’ordre de 33 et 24%, en comparaison des adhésions faibles. Healthy dietary indices and risk of depressive outcomes: a systematic review and meta-analysis of observational studies. Lassale C et coll., 2018. Molecular Psychiatry. doi: 10.1038/s41380-018-0237-8. https://doi.org/10.1038/s41380-018-0237-8.
Dans cette étude expérimentale sur 12 semaines, des personnes suivies pour dépression modérée à sévère participent en plus, soit à un programme d’amélioration nutritionnelle (type régime méditerranéen), soit à un programme d’activités sociales. Les participants au groupe « alimentation » améliorent leur adhésion au régime méditerranéen et leur score de dépression sur l’échelle de Montgomery-Asberg, en comparaison des participants au groupe « activité sociale ». A randomised controlled trial of dietary improvement for adults with major depression (the ‘SMILES’ trial). Jacka FN et coll, 2017. BMC Medicine. DOI 10.1186/s12916-017-0791-y. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28137247
Dans ce suivi d’une population d’adultes jeunes en Espagne, sur 4 années et demie, une alimentation de type méditerranéen est inversement associée à la survenue de dépression nerveuse, de 40 à 50%. Les aliments plus particulièrement associés sont les fruits, les noix, une consommation élevée de graisses mono-insaturées par rapport aux graisses saturées. Association of the mediterranean dietary pattern with the incidence of depression. Sánchez-Villegas A et coll, 2009. Arch Gen Psychiatry. 2009;66(10):1090-1098. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19805699
De cette analyse d’études sur régime méditerranéen et dépression, troubles cognitifs et AVC, les chercheurs relèvent qu’une bonne adhésion est associée à une baisse de survenue d’AVC (-30% comparé à une faible adhésion), de dépression (-32%), et de troubles cognitifs (-40%). Mediterranean diet, stroke, cognitive impairment, and depression: A meta-analysis. Psaltopoulou T et coll, 2013. Annals of Neurology, DOI:10.1002/ana.23944. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23720230
Dans ce suivi d’une population féminine en Australie, la consommation d’une alimentation type méditerranéenne est associée à une baisse de risque de la dépression nerveuse de 13%. Mediterranean dietary pattern and prevalence and incidence of depressive symptoms in mid-aged women: results from a large community-based prospective study. Rienks J et coll, 2013. European Journal of Clinical Nutrition ; doi:10.1038/ejcn.2012.193. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23212131
Dans cette étude expérimentale, PREDIMED, le suivi d’un régime méditerranéen à dominante noix réduit la survenue de la dépression de 22% ; néanmoins cette baisse n’est significative que chez les diabétiques de type 2 (-41%). Mediterranean dietary pattern and depression: the PREDIMED randomized trial. Sánchez-Villegas A et coll. BMC Medicine 2013, 11:208. http://www.biomedcentral.com/1741-7015/11/208. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24229349
Dans ce suivi d’adultes jeunes en Espagne, sur 10 ans, une bonne adhésion au régime méditerranéen est associée à une baisse de risque de dépression (-16%), pour le régime à tendance végétarienne le chiffre est de -26%, et pour un régime « santé », de 40%. Il existe un effet seuil : une adhésion modérée suffit, une forte adhésion n’apporte pas plus de bénéfices. En comparaison du régime méditerranéen, le régime santé tient compte en plus des boissons sucrées (à restreindre), et la comptabilisation des aliments y est plus précise. A longitudinal analysis of diet quality scores and the risk of incident depression in the SUN Project. Sánchez-Villegas A et al, 2015, BMC Medicine. DOI 10.1186/s12916-015-0428-y. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26377327
Dans ce suivi d’une population âgée de plus de 65 ans aux USA, l’adhésion au régime méditerranéen est associée à une diminution de survenue de symptômes dépressifs. Mediterranean Diet and Depressive Symptoms Among Older Adults Over Time. Skarupski KA et coll, J Nutr Health Aging, 2013, doi:10.1007/s12603-012-0437-x. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23636545
Les effets protecteurs de l’alimentation sur la santé pourraient passer par un rôle anti-inflammatoire via les antioxydants. Depressive symptoms and inflammation increase in a prospective study of older adults: a protective effect of a healthy (Mediterranean-style) diet. Milaneschi Y et coll., 2011. Mol Psychiatry. 2011. doi:10.1038/mp.2010.113. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21042319
Bien-être et qualité de vie
Dans ce suivi d’une population française adulte, sur 14 ans environ, les personnes qui ont une bonne adhésion à un score de régime méditerranéen ont plus de chances (+36%) de présenter un vieillissement réussi (absence de maladies majeure, bonnes fonctions physiques et intellectuelles, indépendance dans les activités de la vie quotidienne, pas de symptômes dépressifs…), comparés à ceux qui ont une moins bonne adhésion. Association Between Adherence to the Mediterranean Diet at Midlife and Healthy Aging in a Cohort of French Adults. Assmann KE et coll., 2018. Gerontol A Biol Sci Med Sci, doi:10.1093/gerona/glx066. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28460137
Dans cette observation d’une population italienne adulte, une adhésion élevée au régime méditerranéen est associé à une meilleure qualité de vie lié à la santé (fonctions physiques et intellectuelles, troubles de santé…), en lien avec l’apport en antioxydants et fibres de ce régime. Cette meilleure adhésion apporte 42% de chances en plus d’être dans une qualité de vie optimale. Les légumes et l’huile d’olive semblent particulièrement efficaces. Adherence to a Mediterranean diet is associated with a better health-related quality of life: a possible role of high dietary antioxidant content. Bonaccio M et coll., 2013. BMJ Open. doi:10.1136/bmjopen-2013-003003. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23943771
Dans ce suivi d’une population féminine aux USA, une adhésion élevée au régime méditerranéen au cours de la cinquantaine est associée, 15 ans plus tard, à une plus grande probabilité de vieillissement réussi (+46% en comparaison avec une faible adhésion). The Association Between Dietary Patterns at Midlife and Health in Aging: An Observational Study. Samieri C et coll., 2013. Ann Intern Med 2013. doi:10.7326/0003-4819-159-9-201311050-00004. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24189593
Dans ce suivi d’une population espagnole sur 4 ans, une meilleure adhésion à une alimentation méditerranéenne est associée à un meilleur score de qualité de vie à 4 ans. Adherence to the Mediterranean diet and quality of life in the SUN Project. Henriquez Sanchez P et coll., 2012. European Journal of Clinical Nutrition; doi:10.1038/ejcn.2011.146. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21847137
Chez des enfants et adolescents espagnols, suivis 2 ans, une meilleure adhésion à un score de régime méditerranéen est associé à un meilleur indice de qualité de vie, un affect positif chez les adolescents, et chez les enfants (garçons), mais sans influence sur les scores de bien-être au bout de 2 ans. Diet quality and well-being in children and adolescents: the UP&DOWN longitudinal study. Esteban-Gonzalo L et coll., 2019. Br J Nutr, doi : 10.1017/S0007114518003070. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30394237
Avril 2017, mis à jour en Mars 2019 © Viviane de La Guéronnière
